抑郁症患者停药难题有解了？最新预测模型出炉！

正在注射抗帕金森氏症类固醇且无帕金森氏症头痛的病人通常都会面临一个情况：是否需要回避注射？注射后可以避免类固醇造成的不良反应，从而改善病人的生活总质量。然而，注射也显然造成帕金森氏症患上的几率。为了进一步揭示该情况的究竟，来自荷兰的副教授 Kees 等人透过了一项数据分析，该数据分析旨在明确帕金森氏症患上和帕金森氏症长年肾功能的得出结论主因，并建立病人肾功能的得出结论模型。该项数据分析结果登载在近期的 The Lancet Neurology 杂志之当年。

数据分析者对 Pubmed 和 Embase 资料库之当年的文献透过了系统回顾和 meta 分析，不属于了无帕金森氏症头痛的病人停用抗帕金森氏症类固醇以及帕金森氏症患上相关函数调用数据分析。也就是说动手术病患及症状适度帕金森氏症相关的数据分析。基于所有病人数据推算生存曲线和几率比，按照逆序的方式为选择最强得出结论主因并转化生成病人几率得出结论模型。

该项 meta 分析共不属于了 10 项数据分析共 1769 亦然病人。之当年位随访小时为 5.3 年。不属于了当年瞻适度、回顾适度和随机对照诊疗数据分析，还包括成年人和病人。812 亦然（42%）病人遭遇了帕金森氏症患上。136 亦然病人在其随访的最后一年遭遇了帕金森氏症。

帕金森氏症患上的独立得出结论主因还包括帕金森氏症加重当年帕金森氏症的小时尺度、停用抗帕金森氏症类固醇之当年无帕金森氏症头痛的小时、帕金森氏症胃癌年龄、热适度惊厥帕金森氏症、帕金森氏症加重当年帕金森氏症头痛的数目、无自限适度帕金森氏症总合征、发育持续适度以及注射当年 EEG 痫适度出现异常可控（见图 1）。

图 1. 帕金森氏症患上的得出结论模型

在随访最后一年遭遇帕金森氏症的独立得出结论主因还包括帕金森氏症加重当年帕金森氏症的小时尺度、停用抗帕金森氏症类固醇之当年无帕金森氏症头痛的小时、注射当年注射抗帕金森氏症类固醇数量、女适度、帕金森氏症家族史、帕金森氏症加重当年帕金森氏症头痛的数目、部分适度帕金森氏症头痛以及注射当年 EEG 痫适度出现异常可控（见图 2）。正因如此模型得出结论帕金森氏症几率的一致适度比率为 0.65，得出结论长年无帕金森氏症头痛的一致适度比率为 0.71。

图 2. 帕金森氏症注射后 10 年底无帕金森氏症头痛的得出结论模型

诊疗精神科根据该数据分析的两个得出结论模型，就可以在帕金森氏症病人注射之当年总合评估病人各种主因，推算其 2 年或 5 年患上几率以及 10 年底无头痛的几率。如患上几率很高，则需要回避再次用药；如患上几率低，且 10 年底长年无头痛的几率较大，则可以回避注射。对诊疗医生的方法论具很低的指导意义。

总之，该数据分析提供了对成年人和帕金森氏症病人基于循证医学的得出结论模型，可尽力得出结论病人注射后的肾功能状况，还包括帕金森氏症患上以及长年无帕金森氏症头痛的几率。但该数据分析的最主要局限在于无长年使用帕金森氏症类固醇的结果表明，且对于长年无帕金森氏症头痛无统一定义。

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撰稿： 杨丽立